Excreción peritoneal de proteínas durante el tratamiento con diálisis peritonealcuantificación mediante la prueba de equilibrio peritoneal, análisis de los factores que la modifican y significado pronóstico

Zusammenfassung

La excreción peritoneal de proteínas durante el tratamiento con Diálisis Peritoneal (DP) constituye un indicador potencial de riesgo cardiovascular en los pacientes con insuficiencia renal tratados con esta técnica, por su asociación con la presencia de disfunción endotelial e inflamación. Sin embargo, la información disponible sobre esta cuestión es escasa e inconsistente. El presente estudio tuvo como objetivos principales cuantificar la excreción proteica en DP, valorar la utilidad de una estimación estandarizada de este fenómeno durante la prueba de equilibrio peritoneal y analizar, de manera comparada, el significado pronóstico de la excreción peritoneal de proteínas en la fase inicial del tratamiento con DP estimada mediante la citada prueba de equilibrio peritoneal o en efluente de 24 horas. La investigación incluyó dos estudios cruzados aleatorizados y un tercero observacional. Los resultados muestran la idoneidad de la estimación de la excreción de proteínas durante la prueba de equilibrio peritoneal para los fines arriba indicados, ya que sus estimaciones son reproducibles, no se ven afectadas por el tipo de solución de DP y muestran una correlación con la mortalidad general, infecciosa y cardiovascular, así como con el riesgo de peritonitis, claramente superior a las realizadas sobre efluente peritoneal de 24 horas.