La versión española del "Airways Questionaire 20" (AQ20)adaptación cultural y utilidad para predecir exacerbaciones en asma y EPOC

Resumo

Objetivos: Elaborar una versión del AQ20 en lengua española (AQ20S), analizar sus propiedades psicométricas y la capacidad para predecir agudizaciones en asma y EPOC en comparación con otros cuestionarios específicos. Método: Se utilizó el método de traducción-retrotraducción para la elaboración de la versión española del AQ20. Se estudiaron 208 pacientes (108 asma y 100 EPOC) recogiendo variables sociodemográficas, clínicas, funcionales y psicológicas en la visita basal. Todos los pacientes cumplimentaron el AQ20S y el St. George´s Respiratory Questionnaire (SGRQ). Los pacientes con EPOC también completaron el Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) y el Clinical COPD Questionnaire (CCQ) y los asmáticos el Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Los pacientes estables clínicamente cumplimentaron el AQ20S a los 14 días. A los 3 meses se realizó la misma valoración que en la visita basal. Se registraron todas las exacerbaciones que requirieron visitas a urgencias u hospitalización durante 2 años de seguimiento. Resultados: El AQ20S obtuvo una elevada equivalencia conceptual con el cuestionario original, alta consistencia interna (a= 0,84 en el grupo total, a= 0,87 en asma y a= 0,81 en EPOC), buena fiabilidad test-retest (CCI= 0,89 en el grupo total; CCI= 0,91 en asma y CCI= 0,87 en EPOC) y alta correlación con el SGRQ tanto en asma como EPOC (rs> 0,75; p< 0,001) así como con el AQLQ (rs= -0,72; p< 0,001) en asma y con el CRQ (rs= -0,59; p< 0,001) en EPOC. Los cambios en las puntuaciones del AQ20S correlacionaron con los cambios de los restantes cuestionarios. El primer año de seguimiento el AQ20S fue predictor de visitas a urgencias (OR: 1,19; p= 0,004; AUC 0,723) y hospitalizaciones (OR: 1,21; p= 0,04; AUC 0,759) para asma y el CCQ fue predictor independiente de visitas a urgencias en EPOC (OR: 1,06; p= 0,036; AUC 0,651). Conclusiones: Se obtuvo una versión en lengua española del AQ20 conceptualmente equivalente al cuestionario original en inglés, con propiedades psicométricas de fiabilidad y validez similares al original y a instrumentos más complejos como SGRQ, CRQ o AQLQ. El AQ20S predice visitas a urgencias y hospitalizaciones en asma y el CCQ predice visitas a urgencias en EPOC en el primer año de seguimiento. Teniendo en cuenta su simplicidad el AQ20S puede ser una alternativa a instrumentos tradicionales más complejos.