Valoración pronóstica de los signos observados en las imágenes de tomografía computarizada de lesiones viscerales asociadas a lesiones agudas de la aorta en pacientes politraumatizados

Abstract

A pesar de los avances en la atención prehospitalaria, en la tomografía computarizada (Te) y en la cirugía y tratamientos endovasculares, los traumatismos torácicos contusos y las lesiones de la aorta (LTA) siguen siendo una fuente importante de morbimortalidad en pacientes con traumatismo cerrado. En los últimos años, la tomo grafía multidectector (TeMD) ha hecho posible adquirir imágenes con muy pequeño espesor de corte a una gran velocidad, facilitando la exploración de pacientes politraumatizados y la reconstrucción en cualquier plano de las imágenes obtenidas. Así hemos mejorado el diagnóstico de los síndromes aórticos agudos y sus lesiones acompañantes. A la luz de los hallazgos radiológicos, han surgido múl~iples clasificaciones de LTA que tratan de optimizar la asistencia a estos complejos pacientes. Este trabajo revisa retrospectivamente las LTA y lesiones torácicas acompañantes, tras los traumatismos cerrados registrados en nuestro hospital durante los últimos veinte años. Identificamos las lesiones y sus signos radiológicos más frecuentes, así como su posible asociación estadística con las LTA. Asimismo, comprobamos la utilidad en nuestro medio de distintas clasificaciones aórticas descritas en la literatura reciente y el cambio en el patrón de los mecanismos de lesión de la aorta que se vienen registrando en los últimos años.