Las Areas de gestión clínicaun nuevo modelo de gestión hospitalaria

Zusammenfassung

El objetivo de este trabajo es realizar un proceso de reingeniería organizativa en el C.H.U. 'Juan Canalejo' de A Coruña, consistente en transformar la actual estructura de servicios y unidades médicas, en Áreas de Gestión Clínica, cuyo eje central sea el paciente -los procesos asistenciales- e implicando para ello a los profesionales de su gestión. Comienzo con el proyecto piloto del área del corazón el año 1996, y despues de realizar un plan estratégico del área, de acuerdo a la estrategia del hospital y un plan de calidad, en el año 1999, la dirección del hospital, actuando como comprador interno de servicios, firmó un contrato de gestión con el área del corazón los resultados de este primer contacto fueron muy satisfactorios, alcanzando un cumplimiento de objetivos asistenciales, de calidad y económicos del 93,10 % Como la experiencia fue positiva se realizó una propuesta de agrupación de servicios en áreas de gestión clínica, utlizando en 1996 el agrupador 'Patient Management Categories' y en el 2001, los 'Grupos relacionados en el diagnóstico'. Despues de recibir alegaciones de los servicios, se planteó un escenario de agrupar los sesenta servicios médicos en 24 áreas de gestión clínica, estructurados en torno a procesos. Continuamos realizando contratos de gestión con el área del corazón en los años 2000 y 2001 y en el año 2002 incorporamos el área de salud mental y del niño. Todos los contratos finales alcanzaron objetivos superiores al 94 % por lo que decidimos continuar con el área de la piel y laboratorios en el año 2004. En la medida que se fueron constituyendo las áreas de gestión clínica, fue necesario modificar el organigrama del complejo hospitalario, de acuerdo a la nueva realidad gestora y fue publicado en el Diario Oficial de Galicia, según Decreto 279/2002 por el que se regulan los órganos de dirección, asesoramiento, calidad y participación del C.H.U. 'Juan Canalejo' º