Modelo del conocimiento y arquitectura para la síntesis de un especialista terapéutico en unidades de cuidados intensivos y coronarios

Abstract

En esta tesis doctoral se presenta el modelo del conocimiento y la arquitectura de un sistema software centrado en el domino de las unidades de Cuidados Intensivos y Coronarios pqra pacientes aquejados de Infarto Agudo de Miocardio (UCIC-IAM), El objetivo del especialista terapéutico consiste en sugerir al médico la toma de decisiones terapéuticas e informar en tiempo real sobre la respuesta del paciente al tratamiento administrado, alertando dela ocurrencia de complicaciones ligadas a dicho tratamiento y aconsejando, cuando se necesario, modificaciones de la terapia en curso. Para alcanzar este objetivo hemos realizado un análisis en detalle de las espciales características del domino UCIC-IAM cuyo resultado ha consistido en la constatación de que la complejidad de UCIC-IAM, por un parte, trae como consecuencia la ausencia de protocolos estándar de tratamiento, y, por otra, no permite desarrollar modelos fiables sobre la evolución del estado del paciente a la administración de una terapia. Estas evidencias nos han llevado a plantear la necesidad de modelar la forma usada por el especialista cardiólogo al realizar la gestión terapéutica de pacientes, y proponer el diseño de un sistema basado en esta metodología médica. Teniendo en cuenta este punto de partida, y siguiendo la metodología CommonKADS, hemos desarrollado completamente el modelo del conocimiento relativo a la tarea general de administración terapéutica en UCI-IAM, identificando, por una parte, el tipo de problema asociado a esta tarea como una planificación dinámica, caracterizada por la necesidad de revisar continuamente el plan propuesto en cada momento, para adaptarlo a respuesta evolutiva del paciente. Por otra parte, hemos establecido: 1- un método general de resolución del problema, especificando las etapas seguidas por el médico para realizar la gestiónterapéutica de pacientes 2- una jerarquía de tareas consendos métodos asociados a cad