Valoración radiológica e histomorfométrica de la elevación del seno maxilar con autoinjerto corticoesponjoso y bio-oss en el cerdo mini pig como modelo para implantología humana

Abstract

La elevación del seno maximilar es una técnica quirúrgica empleada en cirugía maxilofacial humana para regenerar el hueso atrófico en la zona posterior del maxilar. Se han utilizado gran variedad de injertos óseos y sustitutos para conseguir aumentar verticalmente el espesor del suelo del seno maxilar, como autoinjerto de distintas regiones anatómicas, aloinjertos óseos liofilizados, hidroxiapatitas, fosfato tricálcico, vidrio bioactivo, plasma rico en plaquetas y factores decrecimiento. En este estudio pretendemos comprobar la viabilidad de la realización de la elevación del seno maxilar con autoinjero de la cresta iliaca y una combinación de Bio-Oss(r) y autoinjerto de cresta iliaca empleando al cerdo "mini-pig" como modelo experimental. Realizamos la elevación de seno maxilar en una sola fase bilateralmente a seis animales, en un lado se empleó autoinjerto y en el otro se utilizó Bio-Oss(r) y autoinjerto en una proporción 1:1. Al mismo tiempo se insertó un implante dentral (Bränemark system implant, Nobel Biocare(r)) en cada seno maxilar. A las 12 semanas postcirugía se sacrificaron los animal y se realizó la toma de muestras. Éstas fueron raidografiadas y posteriormente se realizaron cortes histológicos de los implantes y 1 mm de tejido alrededor de los mismos. Los cortes fueron teñidos con la tinción Levai-Laczkó y se realizó el estudios histométrico para medir la regeneración ósea y oseointegración de los implantes. Las radiografías mostraron un área de densidad radiológica alrededor de los implantes mayor en el lado con Bio-Oss(r) y autoinjerto que en el lado con autoinjerto. La información de huesos en el lado con autoinjerto fue 12.4 mm2 +- 2.91 (28.4 +- 6.59) y en el grupo con Bio-Oss(r) y autoinjerto fue 13.1 +- 5.44 mm2 (29.8 +- 12.30). La presencia de autoinjerto en las muestras fue medida en porcentaje de autoinjero fue 0.2 +- 0.31 y en el lado donde se empleó Bio-Oss(r) y autoinjerto fue 0.1 +- 0.27. El porcent