Efecto de las estatinas en la estenósis aórtica

Resumo

Realizamos un estudio prospectivo, observacional, abierto en 121 pacientes con estenosis aórtica moderada asintomática. Los pacientes fueron elegidos para tratamiento o no con rosuvastatina en dosis de 20 mg/día de acuerdo con los niveles de LDL colesterol. La valoración hemodinámica de la progresión de la enfermedad se efectuó a través de determinaciones seriadas por ecocardiografía. Se verificaron diferencias estadísticamente significativas en la progresión hemodinámica de la estenosis aórtica entre los pacientes tratados con estatinas. Conclusiones: la terapéutica con inhibidores de la HMG CoA reductasa (estatinas) en pacientes con estenosis valvular aórtica moderada asintomática y dislipedemia, tratados de acuerdo con las recomendaciones del NCEP-ATP III, causa una menor progresión de la enfermedad, según valoración efectuada por ecocardiografía en un período de seguimiento de 1,5 años. La terapéutica con estatinas reduce significativamente los niveles séricos de los marcadores proateroscleróticos (colesterol LDL) y de los marcadores proinflamatorios (PCR, IL-6, TNF-alfa) en los pacientes con estenosis aórtica. La terapéutica con estatinas, fue identificada como un factor independiente de menor progresión de la estenosis aórtica. Los valores de PCR son más elevados en los pacientes con estenosis aórtica, en especial en el subgrupo que presenta una rápida progresión de la enfermedad. Los valores de BNP son más elevados en los pacientes con estenosis aórtica y se correlacionan con la progresión hemodinámica y el avance de la disfunción diastólica de la enfermedad clínicamente asintomática.