Factores pronósticos en el coma postraumático secundario a daño axonal difuso
- PRAT ACIN, RICARDO
- Vicente Calatayud Maldonado Director
Universidade de defensa: Universidad de Zaragoza
Ano de defensa: 1996
- Francisco Reyes Oliveros Presidente/a
- Manuel Sebastian Garcia Secretario/a
- Miguel Gelabert González Vogal
- María Castellano Arroyo Vogal
- Javier Valero Martinez Vogal
Tipo: Tese
Resumo
EL TERMINO DE DAÑO AXONAL DIFUSO, DEFINE EL COMA TRAUMATICO CUANDO ESTE NO HA SIDO CAUSADO POR LESIONES ISQUEMICAS O CON EFECTO DE MASA PUESTO QUE ES UN CONCEPTO FUNDAMENTALMENTE ANATOMOPATOLOGICO (CON LESIONES CARACTERISTICAS COMO LAS BOLAS DE RETRACCION O LOS RACIMOS DE MICROGLIA) SE HA INTENTADO BUSCAR LA CORRELACION ENTRE DIVERSOS DATOS CLINICOS Y RADIOLOGICOS CON EL PRONOSTICO FINAL. SE ESTUDIARON CIENTO CUARENTA PACIENTES. LOS CRITERIOS DE INCLUSION FUERON LA PRESENCIA DE COMA POSTRAUMATICO INMEDIATO CON UNA PUNTUACION INICIAL EN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW (G.C.S.) INFERIOR O IGUAL A 8, Y LA PRESENCIA DE LESIONES DIFUSAS EN LA TC. LOS PACIENTES QUE TUVIERON UNOS VALORES MAS BAJOS EN LA G.C.S. EN EL MOMENTO DEL INGRESO, ALTERACIONES PUPILARES Y LOS QUE PRESENTARON COMPLICACIONES EN EL CURSO EVOLUTIVO TUVIERON UN PEOR PRONOSTICO. LA DETECCION DE CONGESTION CEREBRAL Y DE LESIONES PROFUNDAS EN LAS IMAGENES DE TC ENSOMBRECIO EL PRONOSTICO. EL COMPLETO ANALISIS DE LOS DISTINTOS SIGNOS CLINICO-RADIOLOGICOS EVIDENCIAN QUE EL DAÑO AXONAL DIFUSO ES UNA ENTIDAD COMPLEJA Y EN MUCHOS ASPECTOS, POCO CONOCIDA.