Estudio clínico-patológico, de receptores hormonales y braf en el microcarcinoma papilar de tiroidesUna validación de la “porto proposal”

Resumen

El cáncer de tiroides es el quinto en incidencia en mujeres. Su incidencia continúa aumentando en todo el mundo. El microcarcinoma papilar de tiroides (mCP) es una variante ≤ 1 cm y constituye el cáncer endocrino más prevalente. Por su excelente pronóstico se ha propuesto (“Porto proposal”) designar como microtumor papilar (mTP) a aquellos mCP sin criterios clínico-patológicos de agresividad. En este estudio se investiga la validez de los criterios de la “Porto proposal” en una serie de 190 microcarcinomas papilares. Se investiga el papel de los receptores de hormonas sexuales y la mutación de BRAF y su pertinencia en relación con la “Porto proposal”. Se evalúa también la colocalización de receptores en el epitelio folicular con el desarrollo y validación de una nueva técnica utilizando anticuerpos de diagnóstico clínico (ColNu mIHQ). Nuestros resultados validan los criterios de la “Porto proposal” como una herramienta segura para identificar un subgrupo de mCP sin agresividad clínica. La mutación BRAFV600E es una alteración precoz en el mCP pero no discrimina entre los dos grupos de mCP. La expresión de receptores hormonales está aumentada en el mCP en relación con el tejido normal y su expresión es máxima en el grupo de mayor agresividad. La técnica ColNu mIHQ permite colocalizar los tres receptores hormonales y otros factores de transcripción en el epitelio normal y tumoral de mama, próstata y tiroides. La asociación entre la colocación de algunos de estos receptores y agresividad clínica abre una puerta a estudios posteriores de validación.