Estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas atendidas en el Complexo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) entre los años 2005 y 2008

Abstract

Se trata de un estudio descriptivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el Complexo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) entre enero de 2005 y diciembre de 2008, para conocer el número y tipo de intoxicaciones atendidas, su distribución según el sexo, edad y ayuntamiento de procedencia del paciente, cronología, tipo de agentes tóxicos implicados, intencionalidad, antecedentes, clínica, evolución, tratamiento y análisis toxicológico empleado en el diagnóstico. Para obtener los datos necesarios para el estudio se consultaron todas las historias clínicas de los pacientes atendidos con síntomas de intoxicación, un total de 1893 (0,51% sobre el total de urgencias atendidas en el hospital en este período), con una edad media de 35,6 ± 17,6 años y un 66% de hombres. En la edad pediátrica son mayoría los casos de intoxicaciones medicamentosas involuntarias en pacientes de 0 a 5 años. La mayor incidencia se alcanzó los sábados y domingos durante los meses de verano (junio, julio y agosto). Los agentes tóxicos más frecuentes fueron las drogas de abuso (70,4%), destacando entre ellas al alcohol etílico (presente en el 61% de los casos), frecuentemente asociado al sexo masculino y a un elevado grado de dependencia. Los pacientes de mayor edad, en nuestro estudio, se asociaron a intoxicaciones por alcohol y en un contexto de alcoholismo. Las drogas ilegales que produjeron un mayor número de intoxicaciones fueron la cocaína y el cannabis con un 8,7% y un 8,4% respectivamente del total de pacientes. Se comprobó como las intoxicaciones en las que están implicados medicamentos (33,1%) están más asociadas al sexo femenino y están causadas en un 73,2% de los casos por benzodiacepinas. También existe un pequeño número de pacientes (122) que se intoxicaron con un grupo de sustancias denominado ¿otros agentes¿ formado principalmente por monóxido de carbono (CO), productos de limpieza como detergentes o lejía y productos químicos o pinturas. El tiempo de estancia hospitalaria media del total de pacientes fue de 26 horas y 27 minutos ± 101 horas y 11 minutos. Pero la estancia hospitalaria del 73% de los pacientes fue inferior a 12 horas, por lo que también calculamos la estancia media de los pacientes que no requirieron ingreso, que fue tan solo de 8 horas y 5 minutos ± 8 horas y 51 minutos. La mayoría de las intoxicaciones registradas fueron con intencionalidad recreativa y por dependencia (ambas intencionalidades asociadas al sexo masculino), y en el 18,8% hubo intencionalidad suicida, asociada a las intoxicaciones medicamentosas y al sexo femenino. Existen antecedentes psiquiátricos en el 42,6% de los pacientes estudiados y alcoholismo en el 25,8%. El 38,9% eran reincidentes en las intoxicaciones y el 37,8% estaban a tratamiento con psicofármacos en el momento de la intoxicación. Los ayuntamientos de procedencia de los pacientes fueron en su mayoría: Pontevedra, Marín, Poio, Sanxenxo y Vilaboa, siendo mayoritarias en este último las intoxicaciones etílicas, en Poio las intoxicaciones por drogas ilegales, y en Sanxenxo las medicamentosas. Las manifestaciones neurológicas fueron las más frecuentes y el tratamiento empleado en un mayor número de pacientes fue el inespecífico. La mortalidad tan solo fue del 0,2%, asociada ésta al consumo de alcohol de forma crónica y al de benzodiazepinas.