Diseño, implantación y análisis de un modelo para la gestión del seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria

Resumo

OBJETIVOS El SFT tiene como objetivo la detección de problemas relacionados con los medicamentos para la prevención y resolución de resultados negativos asociados con la medicación(RNM). Se trata de un servicio que invierte muchos recursos en un solo paciente y por tanto debe ser cuidadosamente gestionado. Este trabajo es una investigación para la gestión del SFT con el fin de confrontar la hipótesis de que la implantación y análisis de un servicio de SFT en una farmacia comunitaria permitiría profundizar en el conocimiento de su viabilidad. El objetivo general de este trabajo fue diseñar, implantar y analizar un modelo para la gestión del servicio de SFT en una farmacia comunitaria. METODOLOGÍA Se diseñó un modelo para la gestión del SFT en una farmacia comunitaria. Se proveyeron los recursos necesarios para su puesta en práctica y fue desarrollado con una muestra de veinte pacientes crónicos, seleccionados en función de los factores de riesgo de RNM que presentaron, a los que se incorporó a un programa de SFT siguiendo el método Dáder y se estudiaron los primeros seis meses de permanencia en el programa. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el test rho de Spearman para correlaciones no paramétricas y para la comparación de medias se llevó a cabo un análisis de ANOVA de un factor con la prueba post-hoc de Tuckey. RESULTADOS Se diseñó e implantó un modelo para la gestión del SFT con una muestra de veinte pacientes que se distribuyeron en cuatro grupos de riesgo de RNM. Se identificó la necesidad de formación de los farmacéuticos adjuntos, se aplicó el programa diseñado al efecto y se consiguió la acreditación externa de la formación, 9,2 créditos otorgados por la Comisión de Acreditación de la formación continuada de las profesiones sanitarias de Galicia. El tiempo de los farmacéuticos resultó ser el recurso determinante en la realización del SFT , que se concretó en intervenciones para modificar el tratamiento del 75% de los pacientes, siendo los problemas de efectividad los responsables de la mitad de las intervenciones, identificándose el incumplimiento de los tratamientos prescritos como el causante del 49% de los problemas detectados. El análisis de los resultados reveló una relación estadísticamente significativa entre el número de factores de riesgo de los pacientes y el número de intervenciones farmacéuticas realizadas para solucionar RNM. Así mismo se encontró esta relación entre el número de factores de riesgo de RNM y la utilización de recursos y el coste de los mismos. Los ingresos por la medicación dispensada a estos pacientes resultaron ser insuficientes para remunerar el servicio. DISCUSION Y CONCLUSIONES Es posible la implantación de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria. Para ello es necesaria la formación de los profesionales y la provisión de tiempo para realizar el servicio, siendo los pacientes con mayor número de factores de riesgo los que más se benefician pero también los mayores consumidores de recursos del sistema. La viabilidad del servicio requiere una remuneración específica.